堺市津久野の歯医者「クレモト歯科診療所」|根管治療(精密根管治療)

根管治療
(精密根管治療)

そのお悩み、歯の根の
問題かもしれません

  • 歯がズキズキ痛み、噛むと強く響く
  • 治療したはずの歯が再び痛み出した
  • 根管治療を何度も繰り返している
  • レントゲンで「根の先に影がある」といわれた
  • 抜歯が必要と説明されたが、できれば残したい
  • 神経を取った歯に違和感や鈍い痛みが続いている

こうした症状は、歯の内部にある根管の感染が原因となっている可能性があります。たとえ痛みが一時的に落ち着いても、原因が取り除かれていない場合は再発を繰り返すことがあります。

堺市津久野の歯医者「クレモト歯科診療所」では、現在のお口の状態を丁寧に確認したうえで、歯を残せる可能性を探る精密な根管治療をご提案しています。

再発を防ぐために
精密さが必要な理由

根管治療とは、歯の神経や血管が通っている根管の内部から、感染した組織や細菌を取り除き、清掃・消毒を行う治療です。

しかし、根管は非常に細く、複雑に枝分かれしていることも多いため、肉眼では確認しづらい構造をしています。わずかでも感染源が残っていると、痛みや腫れ、根の先の病変として再発することがあります。

感染をできる限り取り除くためには、見えにくい部分まで丁寧に処置する精密さが欠かせません。適切な治療が行われないまま放置すると、最終的に抜歯が必要になる可能性もあるため、正確な診断と慎重な処置が重要です。

当院の根管治療のこだわり

保存専門医が行う精密な根管治療

理事長は大阪大学歯学部保存科出身で、日本歯科保存学会専門医として歯を残す治療を専門的に研鑽してきました。根管治療は歯の寿命を左右する重要な処置であり、経験と知識が求められます。

当院では理事長を中心にチームで診療を行い、診断から処置、経過管理まで一貫して対応しています。他院で治療中の方や再発を繰り返している方のご相談、セカンドオピニオンにも対応可能です。

マイクロスコープによる
拡大視野での治療

根管内部は非常に細く複雑で、肉眼では確認が難しい構造をしています。当院ではマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を使用し、患部を数倍から十数倍に拡大して処置を行います。細い根管や亀裂、感染部位を正確に把握することで取り残しのリスクを減らし、再発の防止につなげます。

歯科用CTによる立体的な診断

通常のレントゲンでは平面的な情報しか得られませんが、歯科用CTを用いることで骨や根の形状を立体的に把握できます。根の本数や湾曲の程度、病変の広がりをより正確に診断し、無理のない治療計画を立てます。見えない部分を可視化し、根拠に基づいた処置を行います。

ラバーダム防湿による無菌的環境

根管治療では細菌の侵入を防ぐことが重要です。当院ではラバーダム防湿を行い、治療する歯のみを隔離した環境で処置を進めます。唾液や細菌の混入を防ぐことで再感染のリスクを抑え、成功率の向上を目指しています。

柔軟性に優れた
ニッケルチタンファイル

根管は湾曲していることが多く、硬い器具では十分に清掃できない場合があります。当院では柔軟性の高いニッケルチタンファイルを使用し、曲がった根管にも追従しながら丁寧に感染物質を除去します。無理な力をかけず、歯への負担を抑えた処置を心がけています。

薬液で細部まで徹底洗浄

根管内の細菌や汚染物質を、特殊な洗浄液(EDTAや次亜塩素酸ナトリウム)で徹底的に除去します。器具だけでは届かない部分も薬液で洗浄することで、再発リスクを抑えます。

MTAセメントによる封鎖と再感染予防

再感染を防ぐためには、根管内を確実に封鎖することが重要です。当院では封鎖性に優れたMTAセメントを使用する場合があります。高い適合性と生体親和性を持ち、歯質の保護や組織の修復を促します。再発リスクを抑え、歯を長く維持することを目指します。

根管治療の流れ

Step 01

問診・症状の確認

痛みの程度や腫れの有無、症状の経過を詳しく伺います。過去の治療歴や被せ物、全身疾患や服用中の薬も確認し、原因を正確に把握します。再発症例ではこれまでの経過も整理します。

Step 02

検査・診断

レントゲンで根の形や根の先の病変を確認します。必要に応じて歯科用CTを撮影し、根管の本数や湾曲、骨の状態を立体的に評価。見えない部分まで把握することで精密な診断につなげます。

Step 03

治療計画の説明

検査結果をもとに、歯を残せる可能性や治療回数の目安、費用、リスクや注意点をご説明します。再治療が必要な場合は難易度もお伝えし、納得いただいてから治療を開始します。

Step 04

感染対策を行い精密に処置

治療中はラバーダムで歯を隔離し、唾液や細菌が根管内に入らないようにします。清潔な環境で処置を行い、必要に応じて拡大視野下で精密に処置します。

Step 05

根管内の清掃・洗浄・消毒

細い器具で感染した神経や汚染物質を除去し、薬液で洗浄します。目に見えない細菌まで可能な限り取り除き、再発を防ぐ重要な工程です。

Step 06

根管内を緊密に封鎖

十分に消毒した後、薬剤で根管を緊密に封鎖します。隙間があると細菌が侵入する可能性があるため、精密な充填が求められます。

Step 07

土台の作製・被せ物治療

根管治療後は歯が脆くなるため、土台を立てて被せ物で補強します。適合の良い被せ物を装着し、噛み合わせや形態を整えながら再感染を防ぎ、機能回復を目指します。

Step 08

経過観察・定期メンテナンス

治療後も定期的に状態を確認します。レントゲンで根の先の状態を評価し、再発がないかチェック。日常のセルフケアと定期検診を続けることで、治療した歯を長く維持できます。

メリット・注意点

メリット

根管治療(精密根管治療)は、感染源をしっかり取り除くことで歯を残せる可能性を高める治療です。抜歯を回避できれば噛み合わせのバランスを保ちやすく、将来的な治療範囲の拡大も防げます。再発リスクを抑え、長期的な安定を目指せる点も大きな特長です。

注意点

根管の状態によっては治療回数が複数回に及ぶことがあります。また、すでに歯質が大きく失われている場合は、保存が難しいこともあります。治療後は適合の良い被せ物と定期的なメインテナンスの継続が重要です。

よくあるご質問

Q 根管治療は痛みがありますか?
A

処置は局所麻酔を行って進めるため、治療中に強い痛みを感じることはほとんどありません。ただし、炎症が強い場合は処置後に違和感や軽い痛みが出ることがあります。必要に応じて痛み止めを処方し、経過を見ながら進めます。

Q 何回くらい通院が必要ですか?
A

症状や根管の状態によって異なりますが、一般的には複数回の通院が必要です。再治療の場合は感染の除去に時間がかかることもあります。検査後におおよその回数や期間の目安をご説明します。

Q 治療しても再発することはありますか?
A

根管は非常に複雑な構造のため、条件によっては再発する可能性があります。ただし、拡大視野やCTを活用した精密治療により再発リスクを抑えられます。治療後の被せ物の適合や定期管理も重要です。

Q 誰でも根管治療は受けられますか?
A

多くの方が受けられますが、全身疾患の状態や歯の残存状態によっては慎重な判断が必要です。必要に応じて検査を行い、治療の可否や適切な方法をご提案します。

Q 治療後のケアはどのようにすればよいですか?
A

治療後も定期的な検診で根の状態や被せ物の適合を確認することが大切です。日々のブラッシングやフロスなどのセルフケアを併せて行うことで、歯の健康を長く保てます。

津久野の歯医者「クレモト歯科診療所」
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